Lombalgia, sciatalgia ed ernia del disco
Dolore lombare e dolore irradiato alla gamba: comprendere la causa per impostare un percorso terapeutico mirato.
Lombalgia
La lombalgia è il dolore localizzato nella parte bassa della schiena. Può essere acuta, subacuta o persistente.
Nella maggior parte dei casi è legata a sovraccarico funzionale, degenerazione dei dischi intervertebrali o artrosi delle articolazioni posteriori.
Non sempre la presenza di alterazioni alla risonanza magnetica significa che il dolore dipenda esclusivamente da quelle immagini: è fondamentale una valutazione clinica accurata.
Sciatalgia
La sciatalgia è un dolore che si irradia dalla regione lombare lungo la gamba, seguendo il decorso del nervo sciatico.
Può essere associata a formicolio, bruciore, sensazione di scossa elettrica o riduzione della forza.
Spesso è legata a una compressione o irritazione di una radice nervosa lombare.
Ernia del disco
L’ernia del disco è la fuoriuscita di una parte del disco intervertebrale che può entrare in contatto con una radice nervosa.
Non tutte le ernie provocano dolore: molte sono reperti radiologici asintomatici.
Diventa clinicamente rilevante quando provoca infiammazione o compressione nervosa con dolore irradiato, alterazioni della sensibilità o deficit di forza.
Quando è il momento di fare una valutazione specialistica
È consigliabile una valutazione specialistica quando:
• Il dolore dura da oltre 4–6 settimane
• Il dolore si irradia alla gamba
• I farmaci non sono sufficienti
• Sono presenti formicolii o riduzione della forza
• Il dolore limita lavoro, sonno o attività sportive
Perchè una valutazione specialistica può fare la differenzs
In presenza di lombalgia, sciatalgia o ernia del disco, la sola immagine radiologica non è sufficiente per definire la causa del dolore.
Una valutazione specialistica consente di correlare sintomi, esame clinico e referti strumentali, evitando trattamenti inutili o non mirati.
In base al quadro clinico possono essere indicati:
-
Terapia farmacologica mirata
-
Infiltrazioni ecoguidate o radioguidate
-
Tecniche mini-invasive
-
Radiofrequenza nei casi selezionati
-
Neuromodulazione nei quadri persistenti
F.A.Q.
La risonanza magnetica è sempre necessaria?
No. In molti casi la diagnosi è clinica. La risonanza è indicata quando il dolore persiste, si irradia alla gamba o sono presenti segni neurologici.
Un’ernia del disco deve essere sempre operata?
No. Molte ernie migliorano con terapia conservativa o interventi mini-invasivi. La chirurgia è indicata solo in casi selezionati.
Le infiltrazioni sono dolorose o rischiose?
Quando eseguite con guida ecografica o radiologica, sono procedure mirate e generalmente ben tollerate.